Auch im zweiten Kapitel werden in den ersten beiden Artikeln Rechte und Pflichten verantwortungsvoller Hilfe dargelegt, indem es heißt: „2.1 Der ältere Mensch hat das Recht, an der Festlegung von Pflegewegen, Behandlungsarten und der Wahl der Methoden der Gesundheitsfürsorge mitzuwirken.“ und Sozialfürsorge. Gesundheits- und Sozialfürsorgeeinrichtungen und Arbeitnehmer haben die Pflicht, älteren Menschen alle verfügbaren Möglichkeiten für die Bereitstellung von Gesundheits- und Sozialfürsorge aufzuzeigen.“

Es besteht ein Anspruch auf Kenntnis der möglichen Alternativen, ihrer Vor- und Nachteile in der modernen Komplexität der Therapiewege. Man könnte sagen, dass es auch im Bereich der Hilfeleistung notwendig ist, eine Einwilligung nach Aufklärung zu formulieren, ein unverzichtbarer Schutz gegen das Risiko falscher Informationen, wenn diese nicht offensichtlich gefälscht sind, oder einfach des Fehlens einer solchen. Genau in diese Richtung gehen die folgenden Artikel, indem sie Folgendes vorsehen: „2.3 Dem älteren Menschen muss das Recht auf informierte Einwilligung in Bezug auf Gesundheitsbehandlungen gemäß den geltenden Rechtsvorschriften garantiert werden.“ 2.4 Es ist die Pflicht von Ärzten und Angehörigen der Gesundheitsberufe, älteren Menschen alle notwendigen Informationen und Fachkompetenzen in Bezug auf ihren körperlichen und kognitiven Zustand zu vermitteln. 2.5 Die Institutionen haben die Pflicht, angemessene und wirksame Maßnahmen zur Verhinderung von Missbrauch zu ergreifen.“

Die in dem entsprechenden Kommentar aufgeführten Beispiele sind in dieser Hinsicht aufschlussreich: „Es kommt häufig vor, dass die Zustimmung des Unterstützungsverwalters zu Unrecht für die Bereitstellung einer Gesundheitsbehandlung eingeholt wird, selbst wenn die ältere Person dazu in der Lage ist, sie auszudrücken, und es gibt auch Fälle, in denen dies der Fall ist.“ Informationen über den Gesundheitszustand werden nur an Angehörige weitergegeben und nicht an betroffene ältere Menschen oder andere von ihnen genannte Personen.“

Ziel der folgenden Artikel ist es, der Altenpflege die gleiche Qualität zu gewährleisten, wie sie jüngeren Menschen geboten wird; dass Pflegeeinrichtungen nicht paradoxerweise zu Behinderungen oder dem Verlust der Selbstständigkeit führen; dass Therapien und Hilfen stets auch das Ziel der Genesung und Rückkehr zu früheren Gesundheits- und Lebensverhältnissen haben. Die Bereitstellung häuslicher Pflege stellt an sich schon eine Garantie dar: Wir wissen gut, dass die Institutionalisierung einen intrinsischen Faktor der körperlichen und geistigen Behinderung darstellt: die sogenannte Bettruhe, die Verwirrungszustände, die unweigerlich mit der Trennung von zu Hause einhergehen, die Unbeweglichkeit, zu der man gezwungen ist, die Umstellung der Ernährung, die unterschiedlichen Schlafrhythmen, die Armut der ausführbaren Aktivitäten, die objektive soziale Isolation, um nur die wichtigsten Variablen zu nennen. Dies ist die Begründung der folgenden Artikel: „2.6 Der ältere Mensch hat das Recht auf hochwertige Pflege und Behandlungen, die auf seine persönlichen Bedürfnisse und Wünsche zugeschnitten sind.“ 2.7 Der ältere Mensch hat das Recht auf angemessenen und wirksamen Zugang zu allen Gesundheitsdiensten, die er im Hinblick auf seinen Gesundheitszustand für notwendig erachtet. 2.8 Der ältere Mensch hat das Recht, in einer Umgebung betreut und gepflegt zu werden, die die Wiederherstellung der geschädigten Funktion am besten gewährleistet. 2.9 Es ist die Pflicht der Institutionen, jede Form altersselektiver Gesundheits- und Hilfeleistungen zu bekämpfen.“

Leider setzt sich auch in Italien der in anderen europäischen Ländern weit verbreitete Trend durch, älteren Menschen eine qualitativ hochwertige Pflege vorzuenthalten. Die Pandemie hat in diesem Sinne besorgniserregende Trends offenbart: vom „Vertrag“, den niederländische Ärzte ihren älteren Patienten vorschlagen – Langzeitbeatmung oder Euthanasie im Falle von COVID – bis hin zu den in der Schweiz schwarz auf weiß gesetzten Beschränkungen des Zugangs zur Intensivpflege Spanien für Patienten über 75. Die Horrorgalerie wäre sehr lang. Eine Studie von eCancer Medical Science zeigt, dass nur die Hälfte der älteren Menschen in Europa die hervorragende Krebsversorgung erhält, die jüngeren Menschen vorbehalten ist. Und paradoxerweise treten Neubildungen im Alter viel häufiger auf! Es ist jedoch nicht einmal notwendig, sich um die Pandemie und die damit einhergehenden Entscheidungen oder die Formen von Krebs zu kümmern. Betrachten Sie leider nur das Alltägliche, zumindest in englischen Krankenhäusern, basierend auf Daten des Parliamentary Service Ombudsman und des Daily Telegraph: Ältere Patienten bleiben dort ohne Nahrung und Wasser, ihre Wunden bleiben offen und Verbände werden nicht gewechselt, Patienten werden nicht gewaschen ist eine erbärmlich unzureichende Art, sie zu reinigen, sodass Menschen im Urin durchnässt oder im Bett im Kot liegen bleiben, ohne Schmerzmittel, mit falschen Therapien oder wenn Menschen nach einem Sturz auf dem Boden liegen bleiben und so weiter.

Der Artikel im Daily Telegraph beschreibt solche Misshandlungen als die Norm in englischen Krankenhäusern und bestätigt, was viele Familien seit Jahren wissen und worüber sie sich beschweren. Die gemeldeten Daten stammen aus dem Jahr 2010, also lange vor der Pandemie, und sicherlich nicht aus einem Notstandsregime. So soll zum Beispiel eine Böschung wieder aufgebaut werden

Vermeiden Sie es, in ähnliche Schrecken und Verluste der Menschheit zu geraten. Das Papier versucht, Garantien für alle abzuleiten: dass es keinen Mangel an Behandlungen gibt, dass sie das Ziel haben, zu heilen, wenn möglich, dass immer darauf geachtet wird, alle Formen von Leiden und Schmerzen zu lindern. Dieser letzte Punkt wurde von der Kommission als so wichtig erachtet, dass er tatsächlich in das erste Kapitel aufgenommen wurde, wo wir den folgenden Text finden: „Der ältere Mensch hat das Recht auf Zugang zur Palliativversorgung unter Einhaltung der Grundsätze der Wahrung der Würde und der Kontrolle.“ von Schmerz und Leid, sei es körperlich, geistig oder psychisch, bis zum Lebensende. Niemand sollte an der Schwelle des letzten Durchgangs im Stich gelassen werden.“

Es wird von folgendem Kommentar begleitet: „Die zunehmende Alterung der Bevölkerung, die Entwicklung des epidemiologischen Bildes und der Fortschritt der medizinischen Wissenschaft machen es erforderlich, älteren Menschen einen angemessenen Zugang zur Palliativversorgung und zu erneuerten menschlichen, sozialen und spirituellen Leistungen zu gewährleisten.“ Wie in der internationalen Referenzliteratur hervorgehoben wird, ist es neben den allgemeinen Elementen, auf denen die Palliativversorgung basiert (Früherkennung, Mehrdimensionalität der Beurteilung und Behandlung, Kontinuität der Versorgung und individuelle Planung von Behandlungs- und Unterstützungspfaden), notwendig, die Besonderheiten der Bedürfnisse zu berücksichtigen welche Bedürfnisse ältere Patienten zum Ausdruck bringen und wie sich diese Bedürfnisse manifestieren. In diesem Sinne muss berücksichtigt werden, dass Einsamkeit immer ein harter Zustand ist, in Momenten der Schwäche und Krankheit jedoch umso mehr. Mit Schmerzen ist es unerträglich; Wir ziehen den Tod dem alleinigen Leiden vor. Hier beginnt oft die Bitte um Sterbehilfe. Familienangehörige, gesellschaftliche Körperschaften, die Gemeinschaft haben die Pflicht, die Bedürfnisse des Sterbenden nicht nur auf die medizinische Dimension zu delegieren, sondern ihn in den letzten Phasen seines Lebens würdig und liebevoll zu begleiten.“

Der Kampf gegen den Schmerz zieht sich durch alle drei Kapitel unseres Textes: Er ist zugleich ein Recht, ein Schutz der Hilfe und Fürsorge, eine menschliche und soziale Begleitung im Bewusstsein, dass Schmerz nicht in der Einsamkeit erlebt werden kann und darf. Aus diesem Wunsch aller Menschen, einfach bestmöglich versorgt und in den verschiedenen Schwierigkeiten des Lebens begleitet zu werden, geht der Vorschlag der Kommission für ein neues Pflegemodell hervor, das wohnortnah ist, soziale Belange berücksichtigt und sich um die Menschen kümmert Prävention, Suche nach Synergien. Wir verstehen es besser, wenn wir untersuchen, was im dritten Abschnitt der Charta berichtet wird.