2020 年 9 月，斯佩蘭薩部長任命老年人口健康與社會照護改革委員會時，Covid 19 大流行的流行病學情況一片黑暗，充滿未知。最重要的是，在全球範圍內占主導地位的令人擔憂的觀察結果是，老年人，特別是居住在住宅設施中的老年人，是該疾病的主要受害者。在療養院、養老院和皇家救護院裡，一場真正的屠殺正在發生，而病人生活和不幸死亡的隔離條件加劇了這場屠殺。因此，對於家庭和子孫來說，這也是一場悲劇，因為在這種環境下的分離，他們無法再次見到和擁抱親人。

疫情暴露了社會的矛盾，一方面知道如何延長人們的生命，另一方面又讓人充滿孤獨和遺棄。 Covid-19 已經消滅了數千名老年人，因為我們已經拋棄了他們。我們欠他們一筆非常大的債。必須從根本上消除不平衡、不公正、負擔過重的醫療保健系統的嚴重缺陷，該系統本身就造成瞭如此多的受害者。我們需要推翻一個範式。但這只有當我們對老年有新的看法時才有可能。

《憲章》第一章致力於保護老年人的尊嚴，確立了兩個重要原則： «1.1 老年人有權以獨立、自由、知情和自覺的方式決定自己的生活選擇和生活。決定。 1.2 鑑於老年人的身體和認知狀況，家庭成員和與老年人互動的人有責任向他提供自由、充分和有意識的自決所需的一切資訊和知識"。

第二章的前兩條也概述了負責任援助的權利和義務，其中指出：「2.1 老年人有權參與定義照護路徑、治療類型並選擇提供照護健康的方法和社會關懷。衛生和社會護理機構和工作人員有責任向老年人提供提供衛生和社會護理的所有可用選擇」。

第三部分的開頭部分完全致力於保障人際關係的生活、選擇共存形式的自由、反對歧視以及對照顧老年人的人的支持，指出 «3.1 老年人有權擁有積極的關係生活。 3.2 老年人有權與任何他願意的人一起生活。 3.3 機構和社會對老年人有責任避免任何形式的監禁、隔離、隔離，以免他們無法與人口中各年齡層的人自由互動。 3.4 各機構有責任保證向有老人並打算繼續鼓勵同居的家庭提供支持。 3.5 機構和社會有責任透過探望、接觸和認識老年人的親屬或與他們有情感關係的人來保障老年人的情感連續性」。

這三個問題在委員會的改革建議中佔據了很大的空間。事實上，我們設計的護理連續體的基礎是由為最脆弱和最年長的人（我們希望看到他們所有人參與的 400 萬 80 歲以上）提供的網路和監控服務組成。我在此報告摘要文件的摘錄：「這些（網路）服務本質上包括每年的多維評估程序（從而使我們更接近許多良性國家的歐洲標準），這使我們能夠在必要時定義個性化的評估程序。這種低強度但最大擴散服務的特徵還包括三個要素：